早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是未成熟或低体重出生婴儿的增值性视网膜病变。患儿多为妊娠34周以下，出生体重不足1500g，多有吸入高浓度氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿。随着医疗水平的进步，低体重新生儿的生存率不断提高，ROP的患儿亦日益增多，ROP已成为全世界儿童致盲的重要原因，也是导致白瞳症的重要眼病之一。早产、出生低体重和吸高浓度氧为已知的发病因素。

    ROP的发病机制与视网膜未发育成熟有关，早产儿出生时视网膜血管尚未发育完全，出生后继续发育，若婴儿吸入高浓度氧，则抑制了视网膜血管的进一步发育，停止供养后，进入较低氧分压的空气中，无血管区纤维血管组织迅速增生，产生不同程度的眼底病变。妊娠期越短、出生体重越轻，ROP发生率越高。

    临床上将ROP分5期：1期（分界期）、2（期嵴形成期）、3期（增生期）、4期（部分视网膜脱离期）、5期（视网膜全脱离期）。若存在后极部视网膜血管扩张、扭曲，称为附加病变（plus），在2、3期出现，预示病变在进行。ROP一旦发生进展很快，而有效治疗时间很短。早期病变越靠后，进展的危险性越大。1期、2期患儿可自然退行，密切观察即可；3期采用玻璃体腔注药、视网膜冷凝术或光凝术，以防止新生血管形成；4期患儿采用巩膜扣带术，5期需行玻璃体切割术。晚期患儿疗效有限，可能导致严重的眼底病变，视力严重丧失，若任其发展还可能发生继发性青光眼、白内障、角巩膜葡萄肿、眼球萎缩等严重晚期并发症，最终影响患儿面部发育，导致患儿终身痛苦并给家庭及社会造成负担。

因此，我们提醒并建议各位家长，应重视早产儿ROP的筛查，更应该选择正规的、有经验的ROP门诊进行筛查，最重要的是早期发现、早期治疗，这需要眼科医生、产科、新生儿科医生密切协作，追踪观察，发现病变立即采取相应治疗，避免发生不可挽回的遗憾。我国卫生部将ROP筛查指征定为：胎龄小于34周或出生体重小于2000g的早产儿和低体重儿，就是说出生体重小于2000g的所有早产儿和低出生体重儿都被列为筛查对象。

ROP分区