大连市儿童疫苗接种完全手册

Nancy

  计划内疫苗
    计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。
    计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在１周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。
接种时间接种疫苗次数可预防的传染病提示
出生24小时内乙型肝炎疫苗第一针乙型病毒性肝炎肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。
卡介苗初种结核病早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。
１月龄乙型肝炎疫苗第二针乙型病毒性肝炎有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。
２月龄脊髓灰质炎糖丸第一次脊髓灰质炎（小儿麻痹）服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。
３月龄脊髓灰质炎糖丸第二次脊髓灰质炎（小儿麻痹）凡有免疫缺陷病、白血病、恶性肿瘤及正在使用免疫抑制剂者禁用。高热、腹泻、反复重症感染及急性传染病、结核病人暂缓服用，病愈后仍需补服。
百白破疫苗第一次百日咳、白喉、破伤风发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。
４月龄脊髓灰质炎糖丸第三次脊髓灰质炎（小儿麻痹）
百白破疫苗第二次百日咳、白喉、破伤风
６月龄百白破疫苗第三次百日咳、白喉、破伤风
乙型肝炎疫苗第三次流行性脑脊髓膜炎
A群流脑疫苗第一针脊髓灰质炎（小儿麻痹）接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子(8～12岁)偶尔出现过 敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。
８月龄麻疹疫苗第一针麻疹患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。
９月龄A群流脑疫苗第二针流行性脑脊髓膜炎患有神经系统疾患如癫痫、抽风、脑部疾患等，及有过敏史者；发热、急性疾病；
肾脏病、心脏病及活动性肺结核等慢性疾病的活动期的不能接种本疫苗。
１岁乙脑初次免疫打两针流行性乙型脑炎发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。
１．５～２岁百白破疫苗加强百日咳、白喉、破伤风
脊髓灰质炎糖丸加强脊髓灰质炎（小儿麻痹）
乙脑疫苗加强流行性乙型脑炎
３岁A群流脑疫苗，也可用A+C流脑加强第三针流行性脑脊髓膜炎
４岁脊髓灰质炎疫苗加强脊髓灰质炎（小儿麻痹）
７岁麻疹疫苗加强麻疹
白破二联疫苗加强白喉、破伤风
乙脑疫苗初次免疫打两针流行性乙型脑炎
A群流脑疫苗第四针流行性脑脊髓膜炎
１２岁卡介苗加强（农村）结核病

Nancy

  计划外疫苗
    可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔４周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。
  
体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗提示
流感疫苗对７个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。有4类宝宝不宜接种流感疫苗，其中包括6个月以下婴儿；具有过敏体质，尤其是对鸡蛋过敏的宝宝；患有先天性疾病的孩子；患感冒、发烧、发热等或急性病发作时，则先治病，等身体恢复后再接种。
肺炎疫苗肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
流行高发区应接种的疫苗
B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。
轮状病毒疫苗轮状病毒是３个月～２岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。
狂犬病疫苗发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。
即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗
水痘疫苗如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。
甲肝疫苗甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡１岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。


疫苗接种常见问题
Ｑ：打了预防针就百分百保险吗？
Ａ：目前没有一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫苗的有效率在95%以上，但支气管肺炎疫苗的有效率较低，大约为70-80%。
Ｑ：是不是打预防针越多越好呢？
Ａ：不是。疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。
Ｑ：国内疫苗和进口疫苗有什么区别？
Ａ：国产、进口疫苗价格上的差异在于疫苗毒株及其培养工艺不同，都通过了国家卫生部门严格检查，生产线按照GMP要求，由国家药监局批准生产。可以根据自己的经济承受能力选择使用。
Ｑ：注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办？还能打疫苗吗？
Ａ：等宝宝病好后可以继续接种。因为接种疫苗时间间隔２８～５６天属于正常接种范围，可正常继续接种。
Ｑ：怎么才知道预防接种后有没有产生抗体？
Ａ：一般由各地疾病控制中心定期或隔几年抽出一部分已经接种过疫苗的人，按年龄组分别来进行复查。
Ｑ：计划外疫苗该如何选择
Ａ：针对我国现状，专家们建议可以参考这样一些因素：1、当地是否出现某种传染病流行。2、以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。3、是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。4、有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。5、是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。
Ｑ：接种疫苗后会有哪些不良反应？
Ａ：孩子在接受预防接种后，多数没有或有很轻反应。少部分孩子可出现轻微的不良反应，其中有些属于正常反应，包括局部的和全身的反应。局部反应是在注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大。全身反应局部寒战、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等。这些情况一般都不需要治疗。只要让小儿多喝水并减少活动，过1～2天后，这些反应都会消失。


疫苗接种前的注意事项：
·接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；
·如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；
·接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。
·接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。


呵护好接种疫苗后的宝宝：
·接种后在医院或防疫站观察15~30分钟；
·注射疫苗当天不要洗澡；
·疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水；
·一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷
·接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。
·密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。